申請書等ダウンロードサービス


最終更新:2016年5月24日


 このサービスは、秋田市へ申請・届出等を行う際に使用する様式のうち、ホームページ上で提供できる申請書等の様式を掲載し、ホームページからダウンロードできるようにするものです。
 これまで市の担当窓口で入手いただいていた申請書等様式をホームページからあらかじめ直接入手できますので、どうぞご利用下さい。

ご利用上の注意

様式のダウンロードについて

様式については、次の形式で提供しています。

・PDF形式(全様式共通)
アドビ社 Acrobat Reader ver4.0以降
アドビ社のAcrobat Readerが必要な方は、アドビ社のホームページで無償配布されています。
・一太郎形式(一部)
ジャストシステム社製 一太郎Ver8又はそれ以上のバージョン
一太郎ビューアを利用すると、無償で一太郎文書やWord文書の表示・印刷ができます。一太郎ビューアは、ジャストシステム社のホームページで無償配布されています。
・Word2000形式(一部)
マイクロソフト社製 Word2000又はそれ以上のバージョン
一太郎ビューアを利用すると、無償で一太郎文書やWord文書の表示・印刷ができます。一太郎ビューアは、ジャストシステム社のホームページで無償配布されています。
・Excel2000形式(一部)
マイクロソフト社製 Excel2000又はそれ以上のバージョン
Microsoft Excel Viewerを利用すると、無償でExcelブックの表示・印刷ができます。Microsoft Excel Viewerが必要な方は、Microsoft社のホームページで無償配布されています。

申請書等様式

(*1)代表電話番号の市外局番は、018です。

                                               
部局 課所室
代表電話(*1)
申請・届出等様式 PDF 一太郎 Word excel
総務部 総務課
TEL.888-5423
後援等名義使用申込書 PDFファイル 一太郎ファイル    
市長の資産等報告書等閲覧請求書 PDFファイル 一太郎ファイル    
(外部監査人)資格書面閲覧届出書 PDFファイル 一太郎ファイル    
文書法制課
TEL.888-5427
公文書開示請求書 PDFファイル 一太郎ファイル    
契約課
TEL.888-5436
契約課の入札・契約関係様式集は、別ページにあります。【工事】 【物品】
公共施設監保全室
TEL.888-5441
公共施設監査保全室の「建設リサイクル」関係様式集は、別ページにあります。
企画財政部 市民税課
(庶務担当)
TEL.888-5473
所得・納税証明書等請求書
※所在地証明書を含む
様式 PDFファイル  excelファイル  
記入例 PDFファイル  excelファイル  
所得・納税証明書等請求書(個人・郵便請求用) PDFファイル 一太郎ファイル    
納税証明書等請求書(法人・郵便請求用)
※所在地証明書を含む
PDFファイル 一太郎ファイル    
委任状(記入例付) PDFファイル     excelファイル
市民税課
(税制担当)
TEL.888-5475
軽自動車税納税証明書(継続検査用)
交付請求書兼納税通知書等再交付申請書
PDFファイル     excelファイル
軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書 PDFファイル     excelファイル
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 PDFファイル      
法人設立・事業所設置届出書 PDFファイル      
法人異動変更届出書 PDFファイル      
法人異動変更届出書 別紙(休業届出用) PDFファイル      
法人市民税更正の請求書 PDFファイル      
法人市民税申告書
(20号様式)
平成26年9月30日以前に開始する事業年度の申告様式
(税率:14.7%)
PDFファイル      
平成26年10月1日以後に開始する事業年度の申告様式
(税率:12.1%)
PDFファイル      
法人市民税申告書
(20号の3様式)
PDFファイル      
法人市民税課税標準の分割に関する明細書 PDFファイル      
法人市民税納付書 PDFファイル     excelファイル
事業所税関係様式集は、別ページにあります。
市民税課
(個人市民税担当)
TEL.888-5476
相続人代表者指定届 PDFファイル      
納税管理人申告書(市民税・県民税) PDFファイル      
特別徴収関係様式集は、別ページにあります。  
資産税課
TEL.888-5477

※1
複数の年度の証明が必要な場合は事前にお問合せください。

※2
住宅用家屋証明書を申請する際の必要書類はこちらをご覧ください。

※3
不動産登記申請(所有権移転登記、競売物件の代金納入手続など)にのみ使用できるもので交付手数料は無料です。ただし、登記官の押印があるものに限ります。


※4
申告書の記載例は9ページから14ページにあります。

※5
償却資産申告書等に関する注意事項があります。こちらをご覧ください。

固定資産評価証明書・納税証明書等請求書※1 様式 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル excelファイル
記入例 PDFファイル   WORDファイル  
住宅用家屋証明書※2 申請書様式 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
申立書 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
委任状(記入例付) PDFファイル     excelファイル
評価通知書交付依頼書※3 様式 PDFファイル     excelファイル
記入例 PDFファイル     excelファイル
納税管理人申告書(申請書) 申告書様式(納税管理人が秋田市内に住所を有する場合) PDFファイル      
申請書様式(納税管理人が秋田市内に住所を有しない場合) PDFファイル      
納税管理人申告書(申請書)記入例 PDFファイル      
納税管理人不置認定申請書 申請書様式(納税管理人を解除する場合) PDFファイル      
記入例 PDFファイル      
相続人代表者指定届 様式 PDFファイル      
記入例 PDFファイル      
家屋滅失届 PDFファイル      
固定資産税の非課税適用・取消申告書(土地・家屋) PDFファイル

 
 
固定資産税の非課税適用・取消申告書(償却資産) PDFファイル


バリアフリー改修工事に伴う固定資産税減額申告書 PDFファイル      
住宅耐震改修減額申告書     WORDファイル  
償却資産申告の手引き※4 PDFファイル      
償却資産申告書※5 PDFファイル     excelファイル
種類別明細書(増加)※5 PDFファイル

excelファイル
種類別明細書(減少)※5 PDFファイル

excelファイル
納税課
(納税担当)
TEL.888-5481
特別滞納整理課
TEL.888-5484

※平成28年4月1日申請分から
徴収猶予申請書 様式 PDFファイル excelファイル
記入例 PDFファイル
換価猶予申請書 様式 PDFファイル excelファイル
記入例 PDFファイル
(上記申請の添付書類) 財産目録 PDFファイル excelファイル
収支の明細書 PDFファイル excelファイル
財産収支状況書 PDFファイル excelファイル
観光文化スポーツ部 文化振興課
TEL.888-5607
土木工事等のための発掘に関する届出書(個人・法人用) 一太郎ファイル  
土木工事等のための発掘に関する通知書(公共機関用) 一太郎ファイル  
事業に伴う埋蔵文化財の事前調査について 一太郎ファイル  
土地使用承諾書 一太郎ファイル  
史跡名勝天然記念物現状変更等許可申請書(文化庁あて) 一太郎ファイル  
史跡名勝天然記念物現状変更等許可申請書(秋田市教育委員会あて) 一太郎ファイル  
史跡秋田城跡現状変更終了届(文化庁あて) 一太郎ファイル  
史跡秋田城跡現状変更終了届(秋田市教育委員会あて) 一太郎ファイル  
事業に伴う史跡の発掘調査(試掘調査)について 一太郎ファイル  
土地使用承諾書(史跡内) 一太郎ファイル  
文化財関係資料等貸出申請書 一太郎ファイル  
文化財関係資料等特別利用申請書 一太郎ファイル  
秋田市民交流プラザ管理室(アルヴェ)
TEL.887-5310
 ぽぽろーどの使用許可申請 左記申請書はアルヴェのページにあります。左記項目をクリックしてください。
千秋美術館
TEL836-7860
観覧料減免申請書(団体用) 一太郎ファイル  
観覧料減免申請書(学校用) 一太郎ファイル  
美術作品等特別利用申請 一太郎ファイル  
市民生活部 生活総務課
TEL.888-5622
市営墓地関係の様式集は、別ページにあります。
住居表示申請書
(※2011.4.1旧地域振興課から移管しました。)
PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
市民課
TEL.888-5626
住民票・戸籍の交付請求書 様式 PDFファイル      
記入例 PDFファイル      
住民票・記載事項証明の請求書
※外国人住民を含む住民票専用
様式 PDFファイル      
記入例 PDFファイル      
戸籍の記載事項証明の交付請求書 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
戸籍・住民票等交付請求書(郵便請求用)
郵便請求の方法はこちらを確認してください
PDFファイル 一太郎ファイル    
印鑑登録(あきた市民カード交付)申請書(兼廃止等の申請書) 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
印鑑登録の際の代理人選任届(委任状)
申請書をダウンロードする前にこちらを確認してください
様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
印鑑登録証明書交付申請書 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
印鑑登録証(あきた市民カード)亡失届・廃止届 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
あきた市民カード交付申請書
※印鑑登録証からあきた市民カードへ切り替える方はこちらです
様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
諸証明の交付請求書 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
委任状
※印鑑登録の際は使用できません
様式 PDFファイル     excelファイル
記入例 PDFファイル     excelファイル
住民異動届
異動届をダウンロードする前にこちらを確認してください。
転出届のみ郵便で届出できます。こちらを確認してください。
様式 PDFファイル      
記入例 PDFファイル      
住民異動届別紙
※外国人住民専用
※上記住民異動届と一緒に提出してください。
様式 PDFファイル      
記入例 PDFファイル      
出生届
様式をダウンロードする前にこちらを確認してください。
※A3サイズでないと届出できません(A3で印刷、またはA4で印刷したものを拡大してから届出してください)。
様式 PDFファイル      
死亡届
様式をダウンロードする前にこちらを確認してください。
※A3サイズでないと届出できません(A3で印刷、またはA4で印刷したものを拡大してから届出してください)。
様式 PDFファイル      
婚姻届
様式をダウンロードする前にこちらを確認してください。
※A3サイズでないと届出できません(A3で印刷、またはA4で印刷したものを拡大してから届出してください)。
様式 PDFファイル      
離婚届
様式をダウンロードする前にこちらを確認してください。
※A3サイズでないと届出できません(A3で印刷、またはA4で印刷したものを拡大してから届出してください)。
様式 PDFファイル      
転籍届
様式をダウンロードする前にこちらを確認してください。
※A4サイズで届出できます。
様式 PDFファイル      
離婚の際に称していた氏を称する届

※A4サイズで届出できます。
様式 PDFファイル      
住民基本台帳カード交付(再交付)申請書 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
広域交付住民票交付請求書 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
住民基本台帳カード記載事項変更届 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
住民基本台帳カード返納(廃止)申請書 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
住民基本台帳カード暗証番号変更申請書・暗証番号再設定申請書 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
住民基本台帳カード一時停止申請書(紛失届)・一時停止解除申請書(発見届) 様式 PDFファイル 一太郎ファイル    
記入例 PDFファイル 一太郎ファイル    
通知カード表面記載事項変更届
PDFファイル      
通知カード再交付申請書
PDFファイル      
通知カード返納届
PDFファイル      
通知カード紛失届
PDFファイル      
個人番号カード交付申請書 兼 電子証明書発行申請書(手書き用)
個人番号カード交付申請の手順についてはこちらをご覧ください
PDFファイル      
福祉保健部 障がい福祉課
TEL.888-5663
障がい福祉課の関係様式集は、別ページにあります。
長寿福祉課
TEL.888-5666
高齢者コインバス コインバス資格証明書[交付・再交付]申請書

PDFファイル   WORDファイル  
いきいき長寿はり・きゅう・マッサージ いきいき長寿はり・きゅう・マッサージ受療券交付申請書 PDFファイル   WORDファイル  
保護第一課
保護第二課
TEL.888-5669
医療機関指定申請書、誓約書 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
助産師・施術者指定申請書、誓約書 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル
介護機関指定申請書 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
〔医療機関・介護機関・助産師・施術者〕名称・所在地・その他変更届書 PDFファイル 一太郎ファイル    
〔医療機関・介護機関・助産師・施術者〕休止・廃止届書 PDFファイル 一太郎ファイル    
介護保険課
TEL.888-5672
各種認定 負担限度額 介護保険負担限度額認定申請書
制度の内容・申請方法についてはこちらを確認してください。
      excelファイル
介護保険特定負担限度額認定申請書(旧措置入所者用)       excelファイル
情報提供 要介護認定等に係る情報提供申込書       excelファイル
要介護・要支援認定 要介護・要支援認定申請書


excelファイル
再交付 被保険者証等再交付申請書


excelファイル
障害者控除 障害者控除対象者認定申請書       excelファイル
 
委任状


excelファイル
介護請求 居宅サービス計画 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書       excelファイル
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書<小規模多機能型>       excelファイル
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書       excelファイル
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書<小規模多機能型>


excelファイル
過誤申立 介護給付費過誤申立依頼書       excelファイル
利用超過 短期入所サービス長期利用相談票


excelファイル
福祉用具貸与 軽度者に対する福祉用具貸与の届出書


excelファイル
償還払い 住宅改修 介護保険居宅介護住宅改修費<事前審査>申請書       excelファイル
介護保険居宅介護住宅改修費支給申請書       excelファイル
住宅改修が必要な理由書(標準様式)       excelファイル
住宅改修の承諾書


excelファイル
住宅改修振込口座委任状


excelファイル
福祉用具 介護保険居宅介護(支援)福祉用具購入費支給申請書       excelファイル
福祉用具振込口座委任状


excelファイル
高額介護 介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給申請書       excelファイル
高額介護振込口座委任状


excelファイル
口座変更 介護保険振込口座登録・変更届       excelファイル
受領委任払い 住宅改修費 介護保険居宅介護・介護予防住宅改修費支給申請書 【受領委任払用】


excelファイル
福祉用具 介護保険居宅介護・介護予防福祉用具購入費支給申請書 【受領委任払用】


excelファイル
秋田市住宅改修支援事業 住宅改修支援報酬振込口座届出書       excelファイル
施設入所 入退所連絡票       excelファイル
入所辞退者報告書       excelファイル
特例入所報告書        WORDファイル  
秋田市保健所 保健総務課
TEL.883-1170
保健総務課の医務・薬務・栄養関係の様式集は別ページにあります。  
健康管理課
TEL.883-1180
結核指定医療機関指定申請書 PDFファイル   WORDファイル  
結核指定医療機関指定紛失届 PDFファイル   WORDファイル  
結核指定医療機関辞退届 PDFファイル   WORDファイル  
結核指定医療機関変更届 PDFファイル   WORDファイル  
衛生検査課
TEL.883-1181
理容所・美容所・クリーニング所に関する届出書
興行場・旅館業・公衆浴場に関する申請書
専用水道および簡易専用水道に関する申請書
特定建築物に関する届出書
温泉利用施設に関する申請書等
コインオペレーションクリーニングに関する届出書
遊泳用プールに関する届出書
左記関係法令等に基づく申請書は、衛生検査課のホームページにあります。

ページリンク
衛生検査課が取り扱う申請書・届出書について(生活衛生関係営業施設)ダウンロードページ
食品関係営業許可申請書 PDFファイル 一太郎ファイル    
食品関係営業許可申請事項変更届出書 PDFファイル 一太郎ファイル    
食品関係廃業(休業)届出書 PDFファイル 一太郎ファイル    
臨時飲食店開設届出書 PDFファイル 一太郎ファイル    
子ども未来部 子ども育成課
TEL.888-5692
採用証明書(兼自営業申告書)  PDFファイル      
採用証明書(兼自営業申告書) 記入例 PDFファイル      
診断書(保育施設提出用)  PDFファイル       
介護状況届 PDFファイル      
求職活動状況報告書 PDFファイル      
個別調査票(臨時職員登録提出書類)  PDFファイル      
環境部 環境保全課
TEL.888-5711
大気汚染防止法に基づく届出書
水質汚濁防止法に基づく届出書
土壌汚染対策法に基づく届出書
騒音規制法に基づく届出書
振動規制法に基づく届出書
ダイオキシン類対策特別措置法に基づく届出書
特定工場における公害防止組織の整備に関する法律に基づく届出書
秋田県公害防止条例に基づく届出書
秋田市自然環境保全条例に基づく届出書
法および条例共通届出書
 左記関係法令等に基づく申請書は、環境保全課のホームページにあります。

 ページリンク
環境保全課申請書ダウンロードページ
環境都市推進課
(ごみ減量関係)
TEL.888-5706
集団回収奨励金交付申請書 PDFファイル 一太郎ファイル    
環境都市推進課
(ごみ収集関係)
TEL.888-5709
ごみ集積所設置等申請書(設置、移設、廃止) PDFファイル 一太郎ファイル    
集合住宅用ごみ集積所設置申請書 PDFファイル 一太郎ファイル    
粗大ごみ用証紙売りさばき人指定申請書 PDFファイル 一太郎ファイル    
粗大ごみ用証紙売りさばき人名称等変更届
証紙売りさばき業務廃止届
総合環境センター
TEL.839-4816
一般廃棄物処理手数料減免申請書 PDFファイル 一太郎ファイル    
一般廃棄物自己搬入承認申請書 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
建設部 建設総務課
TEL.888-5747
24条道路工事施行承認申請書 PDFファイル     excelファイル
24条道路工事施行承認申請書(記入例) PDFファイル      
32条道路占用申請書 PDFファイル     excelファイル
道路占用工事着手届 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
道路占用工事完了届 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
道路占用許可申請取下届 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
道路占用者住所・氏名等変更届 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
道路占用廃止届 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
道路占用転貸譲渡許可申請書 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
道路占用許可地位承継届 PDFファイル 一太郎ファイル WORDファイル  
公園課
TEL888-5753
行為許可申請書

excelファイル
公園占用許可申請書

excelファイル
公園施設設置許可申請書

excelファイル
公園施設管理許可申請書

excelファイル
都市整備部 都市計画課
TEL.888-5764
景観法に基づく大規模行為に関する届出書
秋田市屋外広告物条例に基づく申請書・届出書
地区計画に関する届出書
「秋田市景観まちづくり活動支援助成金」関係
「景観まちづくり団体登録」関係
「景観重要建造物等保存事業費補助金」関係
左記申請書・届出書は都市計画課のページにあります。左記項目をクリックしてください。
都市計画課
TEL.888-5764
都市計画法第53条許可申請書 一太郎ファイル  
土地区画整理法第76条許可申請書
風致地区内における許可申請書 一太郎ファイル    
道路位置指定の取扱い要領および申請書 一太郎ファイル  
開発登録簿交付申請書 一太郎ファイル  
開発許可に関する申請書等
(「開発許可の手引き」様式集から)
一太郎ファイル    
開発許可の手引き(平成28年5月2日以降)      
秋田市宅地開発技術指針(平成28年5月2日以降)      
説明会開催要領(平成28年5月2日以降)      
国土利用計画法(国土法)の土地売買等届出書     excelファイル
公有地の拡大の推進に関する法律(公拡法)の届出書、申出書 一太郎ファイル  
建築指導課
TEL.888-5769
申請書等のダウンロードは別ページにあります。
教育委員会 総務課
TEL.888-5803
後援等名義使用申込書 一太郎ファイル  
共催申込書 一太郎ファイル  
消防本部 総務課
TEL.823-4000
消防関係の申請書等は、別ページにあります。
上下水道局 総務課
TEL.823-8434
上下水道局関係の申請書等は、別ページにあります。

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