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高額サービス費・高額医療合算サービス費

最終更新  2017.7.18

高額介護(介護予防)サービス費支給申請

同じ月に介護保険で利用したサービスの1割または2割の利用者負担額を世帯ごとに合算した額(食費や居住費等は含まれません)が、それぞれの利用者区分にあてはまる金額を超えた分について支給されます。

自己負担の限度額(月額) 平成29年8月以降

所得区分 世帯の限度額
(1)市民税課税世帯のかた 44,400円
(2)世帯全員が市民税非課税のかた 24,600円
・世帯全員が市民税非課税で課税年金収入額と
合計所得金額の合計が80万円以下のかた
世帯24,600円
個人15,000円
・世帯全員が市民税非課税の老齢福祉年金受給者
(3)生活保護受給者 個人15,000円

※同じ世帯の全ての65歳以上のかた(介護サービスを利用していないかたを含む)が、課税所得145万円未満で、利用者負担が1割に該当する場合は、平成29年8月から3年間、世帯の年間上限額が446,400円となります。

(参考)厚生労働省制度改正リーフレット(PDF 324KB)pdf

自己負担の限度額(月額) 平成29年7月まで

所得区分 世帯の限度額
(1)※現役並み所得者相当の方がいる世帯のかた 44,400円
(2)市町村民税課税世帯のかた 37,200円
(3)世帯全員が市民税非課税 24,600円
・世帯全員が市民税非課税で課税年金収入額と
合計所得金額の合計が80万円以下のかた
世帯24,600円
個人15,000円
・世帯全員が市民税非課税の老齢福祉年金受給者
(4)生活保護受給者 個人15,000円

※同一世帯内に課税所得145万円以上の65歳以上のかたがいる場合

提出書類

高額介護(介護予防)サービス費の支給を受けるには以下の書類が必要です。

No  様式等の名称 ファイル
申請書
※申請者と口座名義人は、原則、被保険者本人となります。
Excel
委任状
※口座名義人が被保険者本人と異なる場合は、ご提出ください。
Excel
※支給要件に該当された方には、秋田市からお知らせ(勧奨通知)と申請書を送付します。
※介護(介護予防)サービスを利用した実績は、利用した月の翌々月に市に報告されます。その実績に基づいて審査するため、高額介護(介護予防)サービス費の支給は利用した月の3ヶ月以降になります。また、関係機関からの報告により遅れることがあります。

提出先

秋田市役所介護保険課のほか、北部市民サービスセンター、西部市民サービスセンター、南部市民サービスセンター、河辺市民サービスセンター、雄和市民サービスセンターの窓口でも受付しています。

○郵送で申請する場合は、下記まで送付してください。
(送付先)〒010−8560 秋田市山王1−1−1 秋田市役所 介護保険課

高額医療合算介護(介護予防)サービス費支給申請

1年間(毎年8月から翌年7月まで)に支払った、医療保険と介護保険の自己負担額が高額となり、一定の上限額(下表)を超えた場合、その超えた金額が支給されます。
ただし、医療保険または介護保険のいずれかの自己負担額が0円の場合は、支給の対象となりません。
また、福祉用具購入や住宅改修にかかる費用、食費・居住費や差額ベッド代等の実費負担額は合算の対象となりません。

1年間の上限額
区分 後期高齢者医療
+介護保険
(75歳以上)
医療保険
+介護保険
(70歳〜74歳)
医療保険
+介護保険
(70歳未満)
現役並み所得者
(課税所得が145万円以上)
67万円 67万円 126万円
一般
(市民税課税世帯)
56万円 56万円 67万円
低所得者2
(市民税非課税世帯)
31万円 31万円 34万円
低所得者1
(年金所得80万円以下)
19万円 19万円 34万円

(申請の手続き)
申請は、基準日(7月31日)に加入している医療保険者の窓口になります。詳細につきましては、加入している各医療保険者(国民健康保険、後期高齢者医療制度、共済組合などの被用者保険)にご確認ください。


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