介護給付の適正化について

最終更新日 2014.11.25


2012.2.20 「介護給付の適正化について」を新規作成しました。

目的 

 介護サービス受給者が、真に必要とする過不足のないサービスを受けられるように、事業所に対して、介護報酬請求に関する情報提供などを行い、正しいルールに沿って介護報酬請求が行われるようにアドバイス・指導していくことにより介護給付の適正化を図ります。

背景(秋田県介護給付適正化計画から抜粋)

 全国を上回る速さで高齢化が進行している秋田県において、介護給付費の増加に伴い、介護保険料の上昇や保険者(市町村)の財政を圧迫する事が懸念されています。
また、介護サービス利用者の増加とともに介護サービス事業者も大きく増加しましたが、一部の事業者による不正や不適切なサービス提供が依然として後を絶たず、国、県および保険者による事業者への適切な指導・監査の強化が求められています。
 今後、介護給付の適正化に向けて、介護サービスの利用者や事業者に身近な市町村における取り組みが期待されており、国・県・保険者が一体となって地域の実情に応じた取組を推進し、着実にその効果を発揮することが急務となっています

第2期秋田県介護給付適性化計画(PDF245KB)

PDFファイル

重点項目(事業者向け)

項目 着眼点など
ケアプランの点検(ケアプランチェック) 自立支援に資する適切なケアプランであること
住宅改修等の点検 利用者宅の実態確認および施工状況の確認
福祉用具購入・貸与調査 利用者宅の実態確認および利用状況の確認
縦覧点検 複数月にまたがる請求明細書の内容を確認および提供サービスの整合性を点検
医療情報との突合 入院情報と介護保険の給付情報を突合し、不適切請求の有無を確認
※上記のいずれについても、国保連合会から提供されるデータ(介護保険事業所からの請求・支払内容の情報)などを活用します。

関係書式(ダウンロード等でご活用ください) 

名称 Word Excel PDF
1.入院期間中の介護サービス利用状況調査票 WORDファイル
PDFファイル
2.介護給付費過誤申立依頼書(給付の適正化用)
PDFファイル

お問い合わせ

介護保険課
住所 秋田市山王一丁目1−1
電話 018-888-5672(企画・給付担当)
FAX 018-888-5673
E-Mail ro-wfkg@city.akita.akita.jp

秋田市トップ福祉保健部介護保険課トップ介護保険


市章
Copyright (C)2012-2016 秋田県秋田市(AkitaCity,Akita,Japan)AllRightsReserved.
webmaster@city.akita.akita.jp